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重度宫腔粘连的防治

来源:http://www.soLarscreenofpgh.com 作者:金沙国际唯一官网 时间:2020-04-25 15:24

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今天上专家门诊时,小美一见到我就非常兴奋地说:“李主任,我今天来月经了!量还挺多,色鲜红!”我一听也很高兴:“太好了!很快就可以生宝宝了!”旁边的护士可能会奇怪:“一个妙龄大姑娘来月经有什么可高兴的啊,很正常啊!”殊不知,这个美女已经很多年没来过月经了,去过很多医院,做了很多检查,吃了很多药仍然无效。上个月我为她做了宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连,术后不到一个月,月经就正常了,3个月后就可以准备怀孕了。她这么多年的身心痛苦终于化解了。常州市妇幼保健院妇产科李咏

子宫粘连是我国的一种“特徵性疾病”,其发病率居世界前列,严重危害生殖功能,治疗效果差。近日,记者从中山大学附属第六医院获悉,该医院妇科成功地重建了一名长期闭经的严重子宫粘连年轻女性的子宫腔,疏通了“生命通道”。

一、发生宫腔粘连常见的原因有:

两年前,小周因不孕和多囊卵巢综合征被中山市第六医院收治。她在接受体外受精治疗后成功怀孕。但是侵袭性葡萄胎,一种妊娠期滋养层肿瘤,在怀孕两个月后被诊断出来,必须接受化疗。在肿瘤得到控制后,船发现她的月经推迟了。

1.宫腔操作史

专家通过宫腔镜发现,导致闭经的“罪魁祸首”实际上是严重的子宫内粘连。针对这一现象,中山市第六医院妇科副主任张东青解释说,反复的宫腔手术、子宫动脉栓塞、化疗等因素使船上子宫内膜处于月经不正常时不能周期性生长和脱落。

如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。尤其是反复多次的刮宫,极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连最多见。其次子宫肌瘤剜除术、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵膈切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。

张东青介绍,我国子宫内粘连发病率居世界首位,已成为我国特有的疾病。该病可严重破坏生殖功能,造成不孕、流产、胚胎停止和死胎等后果,严重危害身体健康。其常见表现为:月经减少、闭经或痛经。一般来说,引起子宫粘连的原因是流产或其他医源性损伤。”张东青指出宫腔镜检查是诊断子宫内粘连最准确的方法。对于需要生育的妇女,如果怀疑子宫内粘连,必须及时进行宫腔镜检查。

2.炎症因素

此外,张东青提醒我们,预防比治疗宫内粘连更重要。在此基础上,她对女性朋友提出以下建议:做好避孕措施,避免或减少流产手术,降低子宫内膜损伤和感染的风险;在允许的范围内选择药物流产,减少子宫手术,如人工流产等。流产、钳刮;如有闭经、宫腔手术后月经稀缺,如不孕,应及时会诊,根据医生建议进行宫腔镜检查,并进行早期诊断和治疗。

子宫内膜结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

二、临床表现:

1、月经过少、闭经:轻度、中度子宫腔粘连可导致月经过少,重度宫腔粘连可以发生闭经,雌孕激素周期治疗无效。

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